Tecnología para la espasticidad y la recuperación.

La espasticidad y la rigidez son dos tipos de aumento del tono muscular con causas y características distintas. La espasticidad es velocidad-dependiente y aparece en lesiones de la neurona motora superior como el ictus, la parálisis cerebral o la esclerosis múltiple. La rigidez, en cambio, ofrece una resistencia constante independientemente de la velocidad, y es característica de enfermedades como el Parkinson. Aunque ambas limitan el movimiento y pueden generar dolor y deformidades, responden a tratamientos diferentes.

La neuromodulación puede marcar una diferencia real en personas con espasticidad: desde abrir una ventana de menor tono que potencia el trabajo en fisioterapia y otras terapias, hasta reducir el dolor, facilitar las actividades cotidianas y mejorar la calidad de vida de la persona y de quienes la acompañan.

La neuroestimulación está contraindicada en personas con marcapasos cardíaco de demanda, desfibrilador implantado o cualquier otro implante eléctrico activo. También está contraindicada cuando existe un implante metálico directamente bajo la zona de estimulación, una lesión cancerosa en la zona de uso, o un proceso inflamatorio, infeccioso o cutáneo activo en esa área. Se recomienda precaución y valoración médica previa en personas con epilepsia, problemas cardíacos, lesión medular alta (T6 o superior) o sensibilidad cutánea reducida en la zona de aplicación. Su uso durante el embarazo no ha sido establecido como seguro.

El Exopulse es un traje de neuromodulación que estimula simultáneamente múltiples grupos musculares a baja intensidad para regular el tono postural global y reducir la espasticidad. Se utiliza en sesiones de 60 minutos, tras las cuales puede quedar una ventana de menor tono que facilita el trabajo terapéutico posterior. El Bioness, en cambio, es un sistema de electroestimulación funcional que actúa de forma localizada y sincronizada con el movimiento, estimulando el nervio peroneo en el momento preciso de la marcha para activar la dorsiflexión del pie. En muchos casos no se excluyen sino que son complementarios.

Sí. El Exopulse cuenta con evidencia clínica específica en fibromialgia. Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo demostró que sesiones diarias de 60 minutos durante 2 semanas redujeron significativamente el dolor, la fatiga, la ansiedad y el impacto global de la enfermedad, con resultados que continuaron mejorando tras 4 semanas de uso. La fibromialgia es, de hecho, una de las indicaciones reconocidas del dispositivo, precisamente porque su capacidad de estimular múltiples zonas del cuerpo simultáneamente lo hace especialmente útil en una condición de dolor difuso como esta.

El Bioness L300 Go está específicamente diseñado para el pie caído secundario a lesión de neurona motora superior como, por ejemplo, ictus o esclerosis múltiple. El dispositivo detecta automáticamente ese momento del ciclo de la marcha mediante un sensor y estimula el nervio peroneo para activar la dorsiflexión en el instante preciso, mejorando el patrón de marcha y reduciendo el riesgo de caídas. En lesiones del nervio periférico puro, como una sección o aplastamiento del propio nervio ciático poplíteo externo, la respuesta puede ser menor, ya que el nervio dañado puede no conducir el estímulo eléctrico con la misma eficacia. En estos casos conviene hacer una sesión de valoración para comprobar si hay respuesta antes de recomendar el dispositivo.