Qué es el posicionamiento en prono
El posicionamiento en prono significa, sencillamente, colocar al niño boca abajo (en decúbito prono) de una forma controlada y cómoda. Es una postura que muchas familias intuyen de manera natural, pero que en niños con dificultades motoras necesita un poco de apoyo para que resulte segura y útil.
Boca abajo, el cuerpo trabaja contra la gravedad de un modo distinto: la cabeza tiende a levantarse, el tronco se endereza y los brazos quedan libres para explorar lo que hay delante. Por eso es una de las posturas más ricas para el desarrollo del control postural, siempre que se ofrezca de forma progresiva y con la supervisión adecuada.
Qué aporta trabajar boca abajo
La postura prono favorece tres cosas que cuesta entrenar en otras posiciones. Primero, el control cefálico: al estar boca abajo, el niño practica el gesto de levantar y sostener la cabeza. Segundo, el enderezamiento del tronco, que es la base para sentarse y, más adelante, para sostenerse de pie. Y tercero, el uso voluntario de los brazos y las manos, que quedan disponibles para alcanzar, empujar o apoyarse.
Además, mantener al niño con las caderas y las piernas en buena posición durante estos ratos ayuda a cuidar las articulaciones a largo plazo. Un estiramiento mantenido y cómodo de la musculatura de la cadera contribuye a prevenir deformidades como el flexo de cadera, una preocupación frecuente cuando se pasa mucho tiempo sentado o tumbado boca arriba.
El desplazador de suelo Ibaitator
Cuando el prono se convierte en algo más que una postura puntual, existen ayudas técnicas pensadas para sostenerla. Una de ellas es el desplazador de suelo Ibaitator, un molde fabricado a medida en material rígido o semirrígido, revestido por dentro con un material anti-escaras y con distintos sistemas de sujeción para las caderas y las piernas. El niño descansa sobre él manteniendo la postura boca abajo de forma estable.
Ese molde se monta sobre un chasis con una plataforma sólida, dos ruedas traseras fijas y dos ruedas delanteras giratorias unidas por un eje. Así, el niño puede desplazarse en cualquier dirección usando sus propios brazos. Es importante entender que se fabrica a medida: cada cuerpo es distinto y la sujeción debe ajustarse a cada persona.
La triple función del desplazador
Un desplazador de suelo cumple, a la vez, tres funciones que conviene tener claras. La primera es preventiva: al mantener las caderas y las piernas bien colocadas, ayuda a evitar el flexo de cadera y la subluxación, logrando un estiramiento sostenido del psoas ilíaco y el recto anterior.
La segunda es de desarrollo postural: fomenta el enderezamiento del tronco y el control de la cabeza, dos hitos clave. La tercera es de autonomía: favorece los movimientos voluntarios de los brazos y permite que el niño se desplace por sí mismo en interiores. Esa sensación de moverse solo, de decidir hacia dónde ir, tiene un valor que va mucho más allá de lo físico.
Cómo introducir el prono con seguridad
La clave está en la progresión. No se trata de mantener al niño boca abajo mucho tiempo desde el principio, sino de empezar con ratos cortos e ir ampliándolos según la tolerancia y la comodidad. Conviene elegir momentos en que el niño esté descansado y receptivo, nunca justo después de comer, y ofrecer estímulos delante (un juguete, una cara conocida) que inviten a levantar la cabeza.
La supervisión de un adulto es imprescindible durante estos ratos, sobre todo al principio y siempre con niños que aún no controlan bien la cabeza. Y antes de incorporar una ayuda técnica como un desplazador de suelo a medida, lo razonable es contar con la valoración de un profesional, que ajustará la sujeción y la postura a cada caso concreto.
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