Introducción
Los niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC) presentan con frecuencia limitaciones importantes para acceder a ejercicio terapéutico intensivo y de cuerpo completo, especialmente aquellos con afectación moderada o severa de la movilidad. La bipedestación dinámica asistida mediante dispositivos robóticos, como el Innowalk Pro, permite realizar movimientos repetitivos en carga con participación activa del usuario, facilitando el entrenamiento funcional en diferentes niveles de afectación motora .
La evidencia reciente sugiere beneficios sobre la movilidad, la calidad de vida, la tolerancia al ejercicio y distintos parámetros funcionales. Además, la experiencia clínica diaria muestra aplicaciones relevantes tanto en rehabilitación intensiva como en procesos postquirúrgicos.
Objetivo
Mostrar la aplicabilidad clínica de la terapia robótica mediante bipedestación dinámica y presentar resultados funcionales observados en casos reales de niños y adolescentes con PC y otras patologías neurológicas.
Material y métodos
Se presentan varios casos clínicos reales tratados en diferentes entornos asistenciales utilizando Innowalk Pro como complemento terapéutico. Las intervenciones incluyeron programas intensivos de 6–12 semanas y aplicaciones postquirúrgicas con seguimiento funcional.
Se analizaron cambios observados en espasticidad, estabilidad postural, rango articular pasivo (PROM) de cadera, longitud de paso y eficiencia de marcha, tolerancia a la carga, patrón intestinal, dolor, y participación y calidad de vida.
Asimismo, se revisó literatura científica reciente relacionada con bipedestación dinámica y terapia robótica en población pediátrica con discapacidad neurológica.
Resultados
Los casos clínicos mostraron mejoras funcionales relevantes en distintos perfiles de pacientes.
En un adolescente de 15 años con PC GMFCS III que había perdido la marcha autónoma tras el estirón puberal, un programa intensivo diario se asoció con la recuperación funcional de la marcha independiente en dos semanas y con mejoría posterior la subida de escaleras .
En otro adolescente GMFCS III se observaron cambios inmediatos tras 10 minutos de uso del dispositivo, con aumento de la longitud de paso, mejor elevación de los pies y disminución del gasto energético aparente durante la marcha.
Un niño de 6 años, tras una tenotomía del tendón de Aquiles, mostró una mejora significativa en la marcha, pasando de un GMFCS II a un GMFCS I tras seis meses de neurorrehabilitación y terapia robótica con el Innowalk Pro .
En pacientes postquirúrgicos se objetivó buena tolerancia a la movilización precoz, mejor conservación funcional y recuperación progresiva de la marcha.
También se observó utilidad en pacientes con afectación neurológica severa, incluyendo lesión medular cervical alta y enfermedades neurodegenerativas, permitiendo acceso seguro a los beneficios fisiológicos de la bipedestación dinámica.
La literatura revisada respalda estos hallazgos. El estudio HEROIC Trial mostró mejoras del 36% en calidad de vida y del 88% en objetivos funcionales tras seis semanas de intervención en entorno escolar. Otros estudios describen reducción de inflamación sistémica y mejor respuesta metabólica tras sesiones de bipedestación dinámica.
Conclusiones
La terapia robótica mediante bipedestación dinámica con Innowalk Pro es una intervención factible, segura y bien tolerada en niños y adolescentes con alteraciones neurológicas.
La experiencia clínica y la evidencia disponible sugieren beneficios funcionales relevantes sobre movilidad, participación y calidad de vida, tanto en rehabilitación intensiva como en procesos postquirúrgicos.
Son necesarios estudios controlados adicionales que permitan definir protocolos óptimos de intensidad, duración y mantenimiento a largo plazo.
Bibliografía
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